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彰化縣員林市張姓女子3月31日深夜突感全身虛弱,從前胸痛到後背,有快要窒息的痛苦,家人急送員榮醫院;醫師檢查確認心臟的3條動脈,1條完全阻塞、另1條塞了80%,立刻進行心導管手術,從鬼門關救回一命。心臟科內科主任陳裕峰說,張小姐是上班族,才41歲,沒有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸或心肌梗塞家族病史等造成心血管疾病的危險因素,兩年前也因胸悶,喘不過氣,曾到員榮醫院就診,當時已診斷出先天性「心房中膈缺損」問題,建議她做進一步治療,可能事後覺好多了,她把此事擱下來。「心房中膈缺損發生率約萬分之八,約占所有先天性心臟病的5~10%」陳裕峰說,在嬰幼兒時期,大都完全無症狀,常因心雜音而意外被發現,如果合併肺靜脈迴流異常,常造成反覆呼吸道感染。陳裕峰指出,兒童到學齡以後,縱使大型心房中隔缺損,也常因無症狀而錯失就醫時機,最後導致發生肺動脈高壓;如果造成嚴重肺高壓,生命可能只有存活到四、五十歲,且可能產生心房顫動 (即心律不整),以致形成血栓而造成中風,也有零星的案例併發急性心肌梗塞。陳裕峰說,張女的「左前降枝」已完全阻塞,住院次日先接受心導管手術,七月底再進行「右冠動脈」心導管手術,未來一定要按時服藥,生活和飲食也要正常,有規律的做緩和運動,最重要的是不能熬夜。「她的心房中膈有2公分的破洞,先天性的心臟問題還是要徹底解決。」陳裕峰說,將安排她轉院到與員榮有合作關係的台中榮總,接受微創的導管閉合器方式修補,這項手術的傷口小、恢復快,成功率也高。
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